 |
第49巻第4号目次 | Japanese/English |
 | Full Text of PDF (569K) Article in Japanese |
─ 原著 ─
開胸肺悪性腫瘍切除術へのクリニカルパス―標準治療とDPC―
伊藤 宏之1, 中山 治彦1, 坪井 正博1, 菅 泰博11神奈川県立がんセンター呼吸器外科
目的．当科では肺悪性腫瘍手術を主に標準開胸で行っている．当科で使用しているクリニカルパス（パス）は，がん治療全国標準パスに準拠しており，本パスの標準日程表としての適正性とDPCでの損益状況について検証した．方法および結果．2005年11月～2007年8月に行った開胸術448症例中，パス適応率は94.4％，途中脱落は7.3％であった．パス非逸脱例の術後平均在院日数は8.7日であり，再入院は0.8％に認めた.バリアンス報告は平均1.6件，患者要因に関するものが大部分で，循環器関連が最多（31.5％）で，次いで疼痛（30.0％）であった．抗生剤使用日数を途中で短縮したが，術後創感染の増加は認めなかった（0.9％→1.1％，p＞0.99）．収益の比較では，出来高平均で117691点に比し，DPC包括平均では121215点で，収益は維持される結果となった．結論．本パスは，DPCにおいても標準日程表として妥当と思われた．
索引用語：肺悪性腫瘍, 肺癌, DPC（diagnosis procedure combination）, 呼吸器外科, クリニカルパス
受付日：2009年1月23日
受理日：2009年4月1日
肺癌 49 (4)：435─440，2009
