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第49巻第4号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
上皮成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害薬が有効であった肺腺癌による髄膜癌腫症の3症例
木田 陽子1, 秦 明登1, 加地 玲子1, 富井 啓介2, 片上 信之1, 石原 享介21先端医療センター診療開発部, 2神戸市立医療センター中央市民病院呼吸器内科
背景．肺癌における髄膜癌腫症の予後は，無治療では4～6週，治療した場合でも2～3ヶ月の生存と報告され，きわめて不良である．症例．58歳女性（cT4N0M1；肺内転移），72歳男性（cT4N1M0），68歳女性（cT1N0M1；骨転移）のstage IIIBまたIV期の肺腺癌の3症例である．各種抗癌剤治療中に，神経症状を伴った髄膜癌腫症を発症した．上皮成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害薬（EGFR-TKIs）投与が奏効し，神経症状や頭部MRI画像所見と髄液細胞診での改善が確認できた．最長1年を超える生存が得られた．2症例は髄液検体でEGFR遺伝子変異の検索を施行し，ともに陽性であった．変異の有無によりEGFR-TKIsの治療効果を予測できる可能性がある．結語．髄膜癌腫症を合併した非小細胞肺癌3症例について報告した．EGFR遺伝子変異を有する例では髄膜癌腫症に対してEGFR-TKIsが有用であると考えられた．
索引用語：肺癌, 髄膜癌腫症, EGFRチロシンキナーゼ阻害薬, EGFR遺伝子変異
受付日：2008年9月29日
受理日：2009年3月27日
肺癌 49 (4)：461─466，2009
