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第49巻第4号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
肺原発傍神経節腫の1切除例
林 雅太郎1, 田中 俊樹1, 上田 和弘1, 田中 伸幸2, 濱野 公一1山口大学大学院 1器官病態外科学呼吸器外科, 2放射線医学
背景．傍神経節腫（paraganglioma）は，副腎髄質以外の傍神経節組織から発生する神経内分泌腫瘍である．頭頚部・後腹膜・膀胱原発などが多く，肺原発のものは極めて稀である．症例．58歳，女性．甲状腺癌の術前精査中に，左肺上葉S1＋2に結節影を指摘された．肺過誤腫が疑われ経過観察されていたが，2年間で腫瘤径のわずかな増大を認めたため，腫瘤摘出術が施行された．術中迅速病理検査では，甲状腺癌の転移とも原発性肺癌とも診断し難い，未分化なcarcinomaとの報告であった．確定診断には永久標本での評価が必要と判断し，手術を終了した．病理学的には核の小さい細胞からなる腫瘤で，神経細線維の介在と広範囲にZellballen patternが認められた．免疫染色では，S-100陽性，synaptophysin陽性，NSE陽性，chromogranin A陽性であった．以上より，肺原発傍神経節腫と診断した．術後経過は良好で，現時点で再発や転移の徴候は認めていない．結語．肺原発傍神経節腫の1切除例を経験した．極めて稀な症例であり，文献的考察を加え報告する．
索引用語：傍神経節腫, 神経内分泌腫瘍, 肺, Zellballen pattern
受付日：2009年2月5日
受理日：2009年3月30日
肺癌 49 (4)：467─471，2009
