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第49巻第6号目次 | Japanese/English |
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─ 原著 ─
再発非小細胞肺癌に対するGefitinibを2回以上投与した24例の解析
杉本 幸弘1,3, 千場 博1, 藤井 慎嗣1, 田中 智樹1, 佐藤 絵梨1, 蔵野 良一2熊本地域医療センター 1呼吸器科, 2病理部, 3飯塚病院呼吸器内科
背景．Gefitinibは再発非小細胞肺癌に対して18.4％の奏効率を有するが，増悪（PD）後，一旦休薬したのちの再投与（リチャレンジ）に関しての報告は少ない．対象・方法．2002～2008年の6年間に当施設で再発非小細胞肺癌にGefitinibを投与し，奏効後不応となり，全身抗癌化学療法後にPDで，再度Gefitinibを2回以上投与した24例を対象とし，PS・腫瘍マーカー・抗腫瘍効果をretrospectiveに検討した．結果．女性/男性が21例/3例，54～84歳（中央値62歳），全例が非喫煙者，腺癌，IIIB～IV期であった．初回～5回目投与はPRが12例/3例/0例/0例/0例，SDが11例/18例/8例/3例/1例，PDが0例/3例/1例/2例/0例であった．PSの改善/不変/悪化は，12.5～29.2％/40.0～87.5％/0％であった．腫瘍マーカーは，初回と2回目は改善傾向で，3回目以降は悪化傾向であった．結論．Gefitinib 1～5回目の再投与について検討した結果，2回目までの投与が最も有用であることが示唆され，今後のprospectiveな研究に期待したい．また実地臨床においてリチャレンジの適応，タイミングが今後の検討課題となると考えられた．
索引用語：ゲフィチニブ, 再投与, 耐性, 非小細胞肺癌
受付日：2008年11月17日
受理日：2009年4月24日
肺癌 49 (6)：831─835，2009
