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第49巻第6号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
癌性心膜炎による心タンポナーデで発症した原発不明扁平上皮癌の1例
永廣 格11姫路赤十字病院外科
背景．心タンポナーデで発症する原発不明扁平上皮癌は非常にまれであり，その長期生存例はさらにまれである．症例．51歳女性．2004年12月に全身倦怠・下腿浮腫を主訴に近医を受診し，心嚢液貯留を指摘され当院へ紹介された．心タンポナーデと診断しドレナージがおこなわれた．心嚢液は血性であり細胞診でClass V，扁平上皮癌と診断された．全身検索をおこなうも原発巣を同定できず，FDG-PETにて右背側胸膜付近に強い集積を認めるのみであった．PETを撮影後に胸部CTを読影しなおすも明確な病変を指摘できなかった．シスプラチン・ビノレルビンによる化学療法を4コースおこなった．その後は心嚢水の再貯留を生じることなく，PETでの右胸腔内の集積は消失し，2009年3月の現在，明らかな再発を認めず社会復帰している．結論．原発巣としては肺もしくは胸膜の可能性がある．また，長期生存に化学療法が寄与したと考えられた．
索引用語：原発不明癌, 扁平上皮癌, 癌性心膜炎, 心タンポナーデ, 化学療法
受付日：2009年4月9日
受理日：2009年6月25日
肺癌 49 (6)：885─889，2009
