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第49巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 原著 ─
胸膜中皮腫の臨床的検討―岡山労災病院における81例の検討―
西 英行1, 鷲尾 一浩1, 藤本 伸一1, 玄馬 顕一1, 岸本 卓巳1, 清水 信義11岡山労災病院アスベスト疾患ブロックセンター
目的．胸膜中皮腫の臨床像および予後について検討した．対象．1993～2008年に診断・治療した胸膜中皮腫81例を対象とした．結果．男性74例，女性7例で，平均年齢は66.0歳であった．アスベストばく露歴を71例（87.7％）に認め，症状発見が71例（87.7％）であった．確定診断は，55例（67.9％）が胸膜生検で得られた．初診から診断までに平均4.5ヶ月を要した．治療は，化学療法もしくは放射線療法が40例，手術療法が24例，対症療法が17例に行われた．予後に関しては，全症例の生存期間中央値は10.8ヶ月で5年生存率が5.0％であった．手術療法の1年および3年生存率は65.1％と23.2％で，生存期間中央値は13.2ヶ月であった．また，化学療法の1年および3年生存率は39.2％と0％で，生存期間中央値は10.8ヶ月であり，手術療法と化学療法の生存率の間に統計学的有意差を認めた（p=0.04）．Cox比例ハザードモデルを用いた多変量解析では，手術の有無による相対危険率は1.622であった．結論．胸膜肺全摘術の有効性が認められたが，依然予後不良の疾患であり，早期発見と有効な治療法の確立が急務であると考えられた．
索引用語：胸膜中皮腫, 胸膜肺全摘術, 予後
受付日：2009年1月6日
受理日：2009年6月8日
肺癌 49 (7)：999─1005，2009
