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第49巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 原著 ─
初回のCT画像所見が瘢痕様陰影（scar-like lesion）を呈する肺癌の検討
渡邊 創1, 斉藤 春洋1, 近藤 哲郎1, 尾下 文浩1, 伊藤 宏之1, 坪井 正博1, 中山 治彦1, 亀田 陽一2, 野田 和正1, 山田 耕三1神奈川県立がんセンター 1呼吸器科, 2病理診断科
目的．初回CT画像所見が瘢痕様陰影（scar-like lesion）を呈する肺癌を検討した．対象と方法．1997年から2008年に外科切除された肺癌で，初回CT画像所見でscarと判断され，その後のCT画像が追跡可能な39症例を対象とした．これらの初回CT画像所見，病理組織所見および臨床像を検討した．結果．男女比は男性29例，女性10例，平均年齢68.4歳，平均Brinkmann index 696，平均腫瘍倍加時間322.2日であった．26例にCT画像で陳旧性炎症や気腫化，肺線維症などの既存肺の変化を認めた．Scar-like lesionは，線状や不整形の比較的小型の形状，あるいは，既存肺の変化や病変部位などからscarと判断されていた．病理組織の内訳は腺癌29例，非腺癌10例であり，非浸潤癌である細気管支肺胞上皮癌は3例のみであった．術後の5年生存率は57.4％であった．結論．Scar-like lesionを呈する肺癌は，男性，喫煙者，既存肺に変化のある症例が多い．初回CT画像での診断は難しいが，腫瘍倍加時間が短く予後不良な症例が含まれるため，安易にscarと判断せず，経過観察が必要である．
索引用語：肺癌, CT画像, 瘢痕様陰影, 腫瘍倍加時間, 陳旧性炎症
受付日：2009年3月13日
受理日：2009年7月3日
肺癌 49 (7)：1011─1018，2009
