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第49巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
肺腺癌術後8年目にステープル近傍の切離断端に発生した抗酸菌性肉芽腫の1例
村上 修司1, 斉藤 春洋1, 坪井 正博1, 中山 治彦1, 亀田 陽一2, 山田 耕三1神奈川県立がんセンター 1呼吸器科, 2病理診断科
背景．肺癌術後の切離断端に発生する抗酸菌性肉芽腫の報告は少なく，その詳細に関しては不明な点が多い．症例．72歳，女性．2000年に右中葉の肺腺癌に対し，中葉切除術を施行した．術後病理所見はbronchioloalveolar carcinoma，野口type B，pT1N0M0（IA期）であり切除断端は陰性であった．葉間の処理はステープルを使用した．術後約7年の2007年，胸部CTで上中葉間のステープル処理部分に径23 mmの結節影が出現した．FDG-PETでSUVmax値が4.59と高値であったことから，悪性病変を疑い，右上葉切除術を施行した．病理診断は乾酪壊死性類上皮細胞肉芽腫であり，Ziehl-Neelsen染色において抗酸菌が確認された．結論．肺癌術後のステープル近傍に発生する腫瘤の鑑別疾患としては，局所再発や第2癌の他に抗酸菌性肉芽腫も念頭におく必要がある．CTやFDG-PETの画像所見からは，その質的鑑別が困難な場合がある．
索引用語：肺癌, ステープル, 抗酸菌, 肉芽腫
受付日：2009年3月14日
受理日：2009年7月16日
肺癌 49 (7)：1038─1042，2009
