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第49巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
中手骨への単独転移が診断された原発性肺癌の1剖検例
高尾 匡1, 塙平 孝夫1, 善家 義貴1, 四竃 純1, 伊藝 博士1, 井上 恵理11板橋中央総合病院呼吸器科
背景．原発性肺癌の手指骨への転移は稀である．症例．79歳，男性．労作時の呼吸困難を主訴に受診．胸部X線で右下肺野に腫瘤影を認めた．経気管支肺生検で扁平上皮癌が証明され，原発性肺扁平上皮癌（cT4N2M0，stage IIIB）と診断した．カルボプラチンとゲムシタビンによる化学療法を4コース施行したが，右手背部の疼痛，腫脹が出現した．単純X線像で第3中手骨に溶骨性の骨破壊像を，骨シンチグラムでは異常集積像を認め，MRIではT1強調画像で低輝度，T2強調画像で高輝度の腫瘍を認めた．骨生検では扁平上皮癌の所見であった．その後，肺原発巣，右中手骨転移巣の増大，肝，脳転移の出現を認め，ビノレルビンとパクリタキセルによる化学療法を，脳転移に対してはガンマナイフ治療を施行したが，全身状態が悪化し永眠された．剖検では肺原発巣は高～中分化扁平上皮癌で，中手骨および脳転移巣も同様の病理所見であった．結論．原発性肺癌の治療経過中に右第3中手骨への単独転移を診断した稀な1例を経験したので報告する．
索引用語：肺癌, 中手骨転移, 剖検
受付日：2009年5月18日
受理日：2009年8月5日
肺癌 49 (7)：1049─1054，2009
