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第50巻第1号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
両側難聴および左顔面神経麻痺で発症した肺腺癌由来髄膜癌腫症の1例
関 みな子1, 栗原 一浩2, 福永 興壱2埼玉社会保険病院 1外科, 2内科
背景．髄膜癌腫症は，悪性疾患の進行した状態で発症し得る予後不良な病態であるが，髄膜刺激症状以外にも多彩な神経学的異常を呈することがある．また，腫瘤形成を伴わない場合，画像診断を行っても確定診断を下すのは困難なことが多い．症例．56歳，男性．病理病期IIIAの肺腺癌に対し左下葉切除術および化学療法を施行された．術後9ヶ月目より右難聴・左顔面神経麻痺が相次いで出現し，11ヶ月目に左難聴・一過性意識消失・健忘・失禁などの症状を呈し急激に増悪した．頭部造影MRI検査で側頭葉の脳表に小転移巣を認め，髄液生化学検査の所見と併せ，髄膜癌腫症と診断した．その後全身状態が悪化し，術後13ヶ月目に死亡した．結論．本症例は原疾患の明らかな再発・転移が認められないまま難聴や顔面神経麻痺などの神経症状が進行し，臨床経過と画像所見，および髄液所見を総合して髄膜癌腫症と診断された比較的まれな1例であると考えられた．
索引用語：肺癌, 髄膜癌腫症, 難聴, 顔面神経麻痺
受付日：2009年6月22日
受理日：2009年11月24日
肺癌 50 (1)：53─57，2010
