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第50巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 総説 ─
肺癌原因遺伝子EML4-ALKの発見と臨床応用
間野 博行1,21自治医科大学ゲノム機能研究部, 2東京大学大学院医学系研究科ゲノム医学講座
我々は肺腺癌の4～5％において2番染色体短腕内に微小な逆位が生じた結果，新たな癌遺伝子EML4-ALKが生じることを発見した．この逆位により，受容体型チロシンキナーゼALKの細胞内領域が微小管会合タンパクEML4と融合したタンパクが産生されるが，EML4内の二量体化領域によりEML4-ALKは恒常的に二量体化・活性化され肺癌の直接的原因となるのである．EML4-ALKを肺胞上皮特異的に発現するトランスジェニックマウスは生後速やかに両肺に数百個もの肺腺癌を多発発症するが，同マウスにALK酵素活性阻害剤を投与すると肺癌は速やかに消失した．したがってEML4-ALKは同遺伝子陽性肺癌の本質的な発癌原因であり，だからこそその機能を阻害する薬剤は肺癌の全く新しい分子標的療法となることが期待されるのである．既に実際のEML4-ALK陽性肺癌症例に対するALK酵素活性阻害剤による第I/II相臨床試験も終了し，その目覚ましい治療効果が確認され，現在日本を含む国際第III相臨床試験へと移行している．我々の発見により，今後世界中で何万人・何十万人の肺癌患者の生命予後が大きく変わろうとしている．
索引用語：EML4-ALK, チロシンキナーゼ, 癌遺伝子, ALK阻害剤
肺癌 50 (7)：889─893，2010
