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第51巻第3号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
肺癌を合併したリンパ脈管筋腫症の2例におけるTSC遺伝子異常の検討
澤田 貴裕1, 林 大久生2, 熊坂 利夫3, 武内 健一4, 平野 春人4, 大浦 裕之5, 半田 政志5, 冨地 信和6, 小野 貞英61愛媛県立中央病院呼吸器外科, 2順天堂大学大学院医学研究科人体病理病態学講座, 3日本赤十字社医療センター病理部, 岩手県立中央病院 4呼吸器内科, 5呼吸器外科, 6病理診断センター
背景．リンパ脈管筋腫症（LAM）は腫瘍抑制遺伝子TSCの異常によって発症し，リンパ管の新生能を有することが知られている．肺癌を合併するLAMは稀である．症例．症例1：64歳，女性．右上肺野に腫瘤影を指摘され，また両肺に多発性嚢胞陰影がみられた．切除肺組織では，右S1～S3の肺癌（腺癌）と2群リンパ節に転移を認めた．また，多発性嚢胞性病変はLAMと診断された．さらに，微小結節性肺胞上皮過形成（MMPH）の像もみられた．遺伝子解析では，LAMおよびMMPHの病変部にTSC1遺伝子の異常が確認された．症例2：73歳，女性．左肺S3とS6に腫瘤影を認め，また両肺に多発性嚢胞陰影がみられた．切除肺組織では，肺の重複癌（いずれも腺癌）と2群リンパ節に転移がみられた．また，多発性嚢胞性病変はLAMと診断された．遺伝子解析では，一方の肺癌とLAMの病変部にTSC2遺伝子異常を認めたが，それぞれの遺伝子パターンは異なっていた．結論．肺癌とLAMが併存した稀な2症例を報告した．肺癌の発症にTSC遺伝子異常が関与している可能性は低かった．
索引用語：リンパ脈管筋腫症, 肺癌, リンパ管新生, リンパ節転移, TSC遺伝子
受付日：2011年1月11日
受理日：2011年3月2日
肺癌 51 (3)：193─201，2011
