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第51巻第3号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
上大静脈症候群と下大静脈症候群を呈した巨大な胸腺癌の1剖検例
前倉 俊也1, 中村 孝人1, 丸山 博司2, 時津 浩輔3, 折野 達彦3星ヶ丘厚生年金病院 1呼吸器内科, 2臨床検査科, 3呼吸器外科
背景．胸腺癌や浸潤性胸腺腫では腫瘍浸潤による上大静脈（SVC）症候群を呈する報告例は比較的よく知られているが，下大静脈（IVC）症候群を呈する症例は稀である．症例．76歳男性．咳嗽を主訴として近医を受診し胸部X線写真にて異常陰影を指摘され，当院呼吸器科に入院した．CTガイド下生検にて胸腺癌と診断し，入院時より顔面，両上肢の浮腫があり胸部CTにて腫瘍浸潤によるSVC症候群と判明した．放射線療法にて上半身の浮腫は軽快したが，徐々に両下肢の浮腫が出現増強した．腹部造影CTにてIVCの血栓を疑い抗凝固療法を施行し，浮腫は著明に改善するも全身状態が増悪し入院後約7カ月で死亡した．剖検を施行し，右前縦隔から前胸部と横隔膜を超えて，肝臓背面に浸潤しIVCを巻き込みながら肝臓を圧排する巨大な胸腺原発扁平上皮癌が確認された．結論．胸腺癌の進展によりSVC症候群に引き続いてIVC症候群を呈した稀な1剖検例を経験したので報告する．
索引用語：胸腺癌, 上大静脈症候群, 下大静脈症候群, 剖検
受付日：2010年8月30日
受理日：2011年3月11日
肺癌 51 (3)：202─206，2011
