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第52巻第6号目次 | Japanese/English |
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─ 第25回肺がん集検セミナー ─
National Lung Screening Trialの概要と評価
祖父江 友孝11国立がん研究センターがん対策情報センターがん統計研究部
目的．2010年11月にアメリカのNational Lung Screening Trial（NLST）が有効中止となった．本報告では，NLSTの結果を概説するとともに，我が国における今後の対応について考察する．方法．NLSTに関する論文や学会発表に基づき，NLST関連の結果を整理して報告・考察する．結果．NLSTでは，喫煙者5万人が2群にランダム割り付けされ，CT群には低線量CT検査が，X線群には年1回の単純X線検査が3回提供された．X線群に比べた場合のCT群における肺がん死亡リスク比は0.80（95％信頼区間：0.73～0.93），全死因死亡リスク比は0.93（95％信頼区間：0.86～0.99）と有意に減少した．今後，喫煙者を対象とする低線量CTの有効性については，欧米のRCTを中心に議論が進められると考えられるが，非喫煙者については，欧米にはデータが存在しない．結論．非喫煙者の肺がんは，アジア諸国で解決すべき問題であり，我が国からデータを発するチャンスでもある．現在，第3次対がん佐川班で，小規模なRCTが進行中であるが，規模を拡大して短期間で結果を提示できる体制づくりが望まれる．
索引用語：肺がん検診, 低線量CT, 死亡率減少, ランダム化比較試験
肺癌 52 (6)：943─947，2012
