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第53巻第2号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
エルロチニブ耐性獲得後にサルベージ手術を行ったIV期肺腺癌の1例
磯部 和順1, 秦 美暢2, 鏑木 教平1, 杉野 圭史1, 密田 亜希3, 本間 栄1東邦大学医療センター大森病院 1呼吸器内科, 2呼吸器外科, 3病理部
背景．上皮成長因子受容体（EGFR）遺伝子変異陽性肺癌において，EGFRチロシンキナーゼ阻害薬（EGFR-TKI）投与1年以内に耐性獲得することが知られている．症例．症例は70歳女性．2006年10月，胸部異常陰影を指摘され当科紹介受診．全身精査にて右下葉原発肺腺癌（T1aN0M1b BRA，Stage IV）およびEGFR遺伝子変異陽性（L858R）と診断された．2009年3月から4th lineでエルロチニブを投与した．その後，原発巣と脳転移巣は病勢制御されていたが，血清CEAの上昇と原発巣の再増大を認め，2011年8月にサルベージ目的で右下葉切除を行った．手術検体からT790Mを検出した．現在，術後15ヶ月担癌生存中である．結論．EGFR-TKI耐性獲得後にサルベージ手術が適応となる患者には，治療方法の選択肢の1つに考慮されるべきである．
索引用語：非小細胞肺癌, 上皮成長因子受容体遺伝子変異, EGFR-TKI, 耐性遺伝子T790M変異, サルベージ手術
受付日：2012年12月4日
受理日：2013年4月9日
肺癌 53 (2)：138─143，2013
