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第53巻第6号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
高齢・PS不良のEML4-ALK融合遺伝子陽性肺癌に対する初回抗がん剤治療としてcrizotinib療法が奏効した1例
長又 誠1, 大熊 裕介1, 細見 幸生1, 比島 恒和2, 岡村 樹1がん・感染症センター都立駒込病院 1呼吸器内科, 2病理科
背景．国内外のガイドラインではALK陽性肺癌患者に対し，初回crizotinib療法は推奨されているものの，高齢者およびperformance status（PS）不良のALK陽性肺癌患者に対しての効果・安全性についての報告は少ない．症例．77歳，女性．2012年7月より左臀部痛を自覚した．全身検索の結果，右下葉原発肺腺癌の診断とされ，免疫組織化学染色およびFISH（fluorescence in situ hybridization）法にてechinoderm microtubule-associated protein-like 4-anaplastic lymphoma kinase（EML4-ALK）融合遺伝子陽性であった．高齢かつPS 3であるため，殺細胞性抗腫瘍剤の適応はないと考え，初回抗がん剤治療としてcrizotinibを選択した．悪心や補正QT時間延長を認め，250 mg 1日2回経口投与から200 mg 1日2回経口投与に減量したが，腫瘍縮小とPSの改善が得られ，治療開始6か月となる現在も効果を維持している．結論．高齢者・PS不良のEML4-ALK融合遺伝子陽性肺癌に対する初回抗がん剤療法としてcrizotinibを選択し，partial responseが得られた1例を経験した．
索引用語：非小細胞肺癌, EML4-ALK融合遺伝子陽性肺癌, Crizotinib, PS不良, 高齢者
受付日：2013年6月26日
受理日：2013年9月30日
肺癌 53 (6)：782─786，2013
