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第53巻第6号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
気管支内腔に発育進展したInflammatory myofibroblastic tumorの1例
星野 英久1, 石川 亜紀1, 松島 秀和2, 安達 章子3, 門山 周文1さいたま赤十字病院 1呼吸器外科, 2呼吸器内科, 3病理部
背景．Inflammatory myofibroblastic tumor（IMT）は，リンパ球や形質細胞などの炎症細胞の著明な浸潤を伴う，筋線維芽細胞の増殖から成る腫瘍性病変であり，その頻度は肺腫瘍の0.04～1％と稀な疾患である．症例．63歳，男性．血痰を契機に撮影した胸部CTで左S1＋2に結節影を指摘され，当院紹介となった．気管支鏡検査で左B1＋2bを完全閉塞するポリープ状腫瘤を認め，生検を行うも確定診断は得られなかった．Positron emission tomography（PET）では，同部位に一致してSUVmax：13.61の異常集積を認め，悪性腫瘍が否定できず胸腔鏡補助下左肺上葉切除＋ND2aを行った．組織学的には，紡錘形細胞の増生と形質細胞，リンパ球浸潤を認め，免疫染色でanaplastic lymphoma kinase（ALK）陽性でありIMTと診断された．結論．PET陽性の気管支内腔病変を認めた場合，鑑別診断としてIMTも考慮する必要がある．本症例では，病理診断確定に苦慮したが，ALKの免疫染色結果が診断確定の一助となった．
索引用語：Inflammatory myofibroblastic tumor（IMT）, 気管支内腔発育, Positron emission tomography（PET）, Anaplastic lymphoma kinase（ALK）
受付日：2013年6月28日
受理日：2013年10月1日
肺癌 53 (6)：787─792，2013
