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第53巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
Mucinous adenocarcinoma in situとの鑑別に追加検討を要したciliated muconodular papillary tumorの1手術例
幸 大輔1, 川野 理1, 深井 一郎1, 内山 智子2, 馬場 洋一郎2, 村田 哲也2鈴鹿中央総合病院 1呼吸器外科, 2病理診断科
背景．臨床上は良性腫瘍として扱うべきciliated muconodular papillary tumor（CMPT）は，線毛構造を有し，基底膜構造が保持されている点では良性腫瘍の特徴を持つが，肺胞置換性に増殖する点ではadenocarcinoma in situ（AIS）と特徴を共有するため，良悪性の鑑別に難渋する．症例．70歳女性．尿管癌術後のサーベイランスCTにて指摘された右肺下葉の腫瘍を，胸腔鏡下に部分切除した．肺胞上皮を置換する腫瘍性増殖の所見から，mucinous AISを思わせたが，追加検討によりCMPTと診断された．結論．基底細胞および線毛上皮細胞が保持され，核異型も目立たない点からCMPTの診断に至った．CMPTが末梢発生であれば適正な術式，すなわち肺部分切除術が行われ，mucinous AISとの鑑別は純粋に病理学上の問題で，臨床上は問題とならない．しかし，中枢発生した場合はover surgeryを回避しにくい問題を残すが，これはmucinous AISでも同様と考えられる．
索引用語：線毛性粘液結節性乳頭状腫瘍（ciliated muconodular papillary tumor）, 粘液産生性上皮内腺癌（mucinous adenocarcinoma in situ）, 細気管支肺胞上皮癌
受付日：2013年7月10日
受理日：2013年10月21日
肺癌 53 (7)：831─835，2013
