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第54巻第1号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
中枢気道狭窄を来しYステント留置後，化学放射線療法を施行した神経内分泌分化を示す大細胞肺癌の1例
塩田 広宣1, 安川 朋久1, 千代 雅子1, 由佐 俊和1, 尾崎 大介2, 廣島 健三3千葉労災病院 1呼吸器外科, 2病理診断科, 3東京女子医科大学八千代医療センター病理診断科
背景．大細胞肺癌は通常末梢肺に発生し，気道狭窄を来すことは稀である．症例．65歳男性．増悪する咳嗽，呼吸困難を主訴に近医を受診した．胸部CTにてリンパ節#4Rの位置に6.3×5.8 cm大の腫瘤を認め，気管への直接浸潤により気管分岐部直上は著明に狭窄していた．転院当日，窒息状態となり気管内挿管を行い人工呼吸器管理とした．翌日，全身麻酔下に硬性鏡にて腫瘍を部分切除後，Yステントを留置し，呼吸困難感は著明に改善した．病理診断は神経内分泌分化を示す大細胞癌で，遠隔臓器転移を認めず，cT4N2M0，stage IIIBと診断した．計60 Gyの放射線治療とシスプラチンとエトポシドによる化学療法を4コース施行して腫瘍は縮小を認め，治療終了1年半後にYステントは抜去した．結語．中枢気道狭窄を来し，Yステント留置後に化学放射線療法が奏功した神経内分泌分化を示す大細胞肺癌の1例を経験したので，報告した．
索引用語：大細胞癌, 神経内分泌分化, 化学放射線療法, 中枢気道狭窄, Yステント
受付日：2013年4月8日
受理日：2013年12月19日
肺癌 54 (1)：12─16，2014
