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第54巻第2号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
クリゾチニブによる好中球減少に対し少量の副腎皮質ステロイド剤を使用したanaplastic lymphoma kinase遺伝子転座陽性肺癌の1例
豊田 容輔1, 佐久川 亮1, 別所 昭宏1, 堀内 武志1, 細川 忍1, 渡辺 洋一11岡山赤十字病院呼吸器内科
背景．クリゾチニブの有害事象の1つとして好中球減少が報告されているがその機序は不明である．症例．46歳男性．心タンポナーデを発症し，癌性心膜炎および脳転移を有する肺腺癌と診断された．心膜癒着術および全脳放射線照射施行後にカルボプラチンとペメトレキセドによる化学療法を2コース施行したがprogressive diseaseとなった．その後，anaplastic lymphoma kinase（ALK）遺伝子転座陽性と判明し，クリゾチニブ500 mg/日を開始した．2週間で腫瘍縮小効果を認めたが，同時にgrade 3の好中球減少を合併し，休薬後も遷延した．プレドニゾロン10 mg/日を開始後，好中球減少は速やかに改善した．クリゾチニブ同量での再開が可能となり，治療再開6ヶ月後も著効を得ている．結論．クリゾチニブによる好中球減少に対し，少量のステロイド剤が有効でクリゾチニブ投与継続が可能となった1例を経験した．
索引用語：クリゾチニブ, ALK陽性肺癌, 好中球減少
受付日：2013年1月21日
受理日：2014年3月10日
肺癌 54 (2)：78─83，2014
