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第54巻第3号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
結節性硬化症に合併したMMPHを伴う肺腺癌の1例
下山 武彦1, 河崎 勉2, 田ノ上 雅彦2, 木村 文平3横浜市立みなと赤十字病院 1呼吸器外科, 2呼吸器内科, 3立川相互病院呼吸器外科
背景．結節性硬化症に合併する呼吸器症状としてmultifocal micronodular pneumocyte hyperplasia（MMPH）やpulmonary lymphangiomyomatosis（LAM）が知られている．今回，我々は結節性硬化症に合併したMMPHを背景に伴う肺腺癌の1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．症例．69歳女性．13歳時に結節性硬化症と診断，21歳時より胸部異常影を指摘されていた．69歳時に精査を勧められ，当院へ紹介となった．胸部CTでは右S3にspiculaを伴う結節影を認め，両側肺野に多数の微小結節が散在していた．FDG-PET/CT検査では右S3の結節にのみ集積を認め，原発性肺癌cT1aN0M0（IA）と診断，右S3区域切除術を施行した．病理組織診断で腺癌と診断した．また，周囲の微小結節はMMPHに相当する病変と考えられたが，一部は細気管支肺胞上皮癌に相当した．術後3年の時点で無再発であるが，CEAが斬増しており，厳重に経過観察している．結論．TSC遺伝子が肺腺癌発現に関わっている可能性があり，今後さらなる検討が必要である．
索引用語：結節性硬化症, MMPH, 肺腺癌
受付日：2013年11月1日
受理日：2014年4月8日
肺癌 54 (3)：135─140，2014
