 |
第54巻第7号目次 | Japanese/English |
 | Full Text of PDF (1558K) Article in Japanese |
─ 症例 ─
傍腫瘍性辺縁系脳炎を合併し，自然退縮傾向を呈した肺小細胞癌の1例
小島 弘1, 今井 陽子2, 西山 薫1, 菅谷 文子1, 小場 弘之1, 篠原 敏也31手稲渓仁会病院呼吸器科, 2札幌医科大学第三内科, 3手稲渓仁会病院病理検査科
背景．悪性腫瘍の自然退縮は稀な現象であり，特に原発性肺癌での報告は極めて少なく，その機序も不明確である．症例．77歳男性．2011年2月上旬，腹痛，便秘の主訴にて近医受診し，胸部CT上，右S3aに境界明瞭な腫瘍性病変と縦隔リンパ節腫大を指摘．FDG-PET上，同部に有意な集積像を認め，3月上旬当科紹介．右肺腫瘍に対する気管支鏡下擦過細胞診にて小細胞癌細胞検出．PS不良のため経過観察中，肺腫瘍と縦隔リンパ節は自然退縮傾向を呈したが，認知機能障害，神経障害の進行を認め，傍腫瘍性辺縁系脳炎（PLE）の発症が疑われた．確定診断目的に胸腔鏡下縦隔リンパ節摘出を施行し，小細胞癌の転移と診断．免疫組織化学的検討で癌細胞のHLA class IA，B，Cの高発現と癌胞巣へのCD8陽性細胞の高度浸潤を認め，また，cleaved caspase-3陽性腫瘍細胞も比較的高密度に認めた．結論．自然退縮傾向を呈したPLEを伴う肺小細胞癌の1例を経験した．自然退縮には免疫応答の関与が推察された．
索引用語：肺小細胞癌, 自然退縮, HLA class I, CD8陽性細胞, Cleaved caspase-3
受付日：2014年9月9日
受理日：2014年10月4日
肺癌 54 (7)：955─961，2014
