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第54巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
人工呼吸管理を要し，3,4-diaminopyridineが奏効した肺小細胞癌によるLambert-Eaton筋無力症候群の1例
福原 和秀1, 中野 喜久雄1, 鳥居 剛2, 益田 武3独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター 1呼吸器科, 2神経内科, 3広島大学大学院分子内科学
背景．急性呼吸不全を呈するLambert-Eaton筋無力症候群（LEMS）は稀である．今回我々は肺小細胞癌に合併し急性呼吸不全を呈したLEMSに対し，化学放射線療法と3,4-diaminopyridine投与により改善した1例を経験したので報告する．症例．59歳，男性．20XX－1年9月頃から両下肢脱力感，筋力低下を自覚していた．20XX年1月に当院神経内科を紹介受診し，LEMSと診断された．CTにて縦隔リンパ節腫大を認め，縦隔鏡下生検で小細胞癌と診断された．肺内，他臓器に明らかな原発巣は認めず，LEMSを合併したcT0N2M0肺小細胞癌と診断した．呼吸筋低下から急性呼吸不全をきたし，人工呼吸管理下にcarboplatin＋etoposideによる化学療法を施行し，腫瘍の縮小を認めた．さらに3,4-diaminopyridineの投与で速やかな筋無力症状の改善が得られ，その後の化学放射線療法が完遂できた．結論．LEMS合併の肺小細胞癌において，3,4-diaminopyridine投与は支持療法として有用であった．
索引用語：Lambert-Eaton筋無力症候群, 3,4-diaminopyridine, 急性呼吸不全, 人工呼吸管理, 肺小細胞癌
受付日：2014年6月26日
受理日：2014年10月15日
肺癌 54 (7)：962─968，2014
