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第55巻第1号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
治療経過中に胃転移により2度の胃穿孔を発症した肺腺癌症例
中園 綾乃1, 斎藤 春洋1, 横瀬 智之2, 山田 耕三1地方独立行政法人神奈川県立病院機構神奈川県立がんセンター 1呼吸器内科, 2病理診断科
背景．原発性肺癌の胃転移は比較的稀であるが，近年その報告数が増加している．胃転移巣はその後の治療経過やQOLに大きな影響を及ぼす可能性があり，治療方針を症例毎に慎重に検討する必要がある．症例．症例は65歳男性．右肺上葉腺癌の術後1年4か月後，CTにて胃小弯リンパ節腫大，CEA上昇を指摘され上部消化管内視鏡検査が施行された．胃体上部前壁に粘膜下腫瘍様の隆起性病変を指摘され，病理組織学的検索の結果，肺腺癌胃転移の診断となった．その後全身化学療法が施行されたが，経過中2度の胃穿孔を併発した．1回目は保存療法を行い，2回目は開腹手術を行った．結論．原発性肺癌の胃転移の転移巣切除報告例は本邦では30例であり，出血や穿孔などの有症状例において手術が行われている例が多い．無症状の場合には，転移巣切除の適否や時期についての十分な検討が必要である．
索引用語：肺腺癌, 胃転移, 胃穿孔
受付日：2014年7月4日
受理日：2015年1月16日
肺癌 55 (1)：24─29，2015
