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第55巻第1号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
リンパ性間質を伴う小結節性胸腺癌の1例
門松 由佳1, 中島 潔1, 上野 陽史1, 岡阪 敏樹1, 森 正一11名古屋第一赤十字病院呼吸器外科
背景．リンパ性間質を伴う小結節性胸腺癌の1例を経験した．症例．45歳女性．胸部CTで指摘された前縦隔結節は4年間で直径14 mmから18 mmへ増大を認めた．PETで有意な集積を認めず，胸腺腫を疑い，胸腔鏡下胸腺部分切除術を施行した．腫瘍は黄白色で充実性の胞巣を形成し，周囲には胚中心をもつリンパ濾胞を認めた．H-E染色からは結節性胸腺腫（micronodular thymoma with lymphoid stroma：MNT）を鑑別に挙げたが，腫瘍細胞の核/細胞質比が高く，核の大小不同，核分裂像などを認めた．CD5，bcl-2，c-kitおよびCK5/6，p40はいずれも陽性であった．リンパ濾胞の多くはCD20陽性B細胞から構成され，胚中心はbcl-2陰性であり，反応性リンパ濾胞と考えた．腫瘍内のリンパ球はTdT陰性であった．以上よりリンパ性間質を伴う小結節性胸腺癌と診断した．結論．リンパ性間質を伴う胸腺癌は本邦での報告例がなく，縦隔腫瘍取扱い規約でも収載されていないため，本疾患の概念を広く認識し，MNTと区別する必要があると考えられた．
索引用語：胸腺癌, 小結節性胸腺腫, 小結節性胸腺癌, 前縦隔腫瘤
受付日：2014年10月23日
受理日：2015年2月8日
肺癌 55 (1)：59─64，2015
