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第55巻第6号目次 | Japanese/English |
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─ 第29回日本肺癌学会肺癌ワークショップ ─
肺腺扁平上皮癌，肺多形癌のCT画像と臨床像
斉藤 春洋1, 横瀬 智之2, 伊藤 宏之3, 中山 治彦3, 山田 耕三1神奈川県立がんセンター 1呼吸器内科, 2病理診断科, 3呼吸器外科
目的．希少肺癌である肺腺扁平上皮癌や肺多形癌は，全肺癌中の発生頻度が数％であり，十分な検討が行われていない．方法．当院で外科切除を施行した肺腺扁平上皮癌16例，肺多形癌19例のThin-section CT画像所見および臨床像を後方視的に検討する．結果．肺扁平上皮癌は男性・喫煙者に多く，胸部検診や血痰などの症状で発見されることが多い．末梢発生が多く，腺癌と扁平上皮癌成分の割合は，症例により多様であり，多彩なCT画像所見を呈する．腫瘍径は比較的大きく，胸膜浸潤やリンパ管・血管浸潤が多い傾向にある．手術前の正診率は低く，術後5年生存率は25～35％と不良である．有効な化学療法は確立されていない．肺多形癌は男性・喫煙者に多く，胸部検診や血痰などの症状で発見されることが多い．末梢発生が多く，CT画像所見の形状は類円形が多い．内部に壊死を認める症例が多く，これがCT画像では低吸収域や空洞として反映される．癌成分は，腺癌の割合が多い傾向にあった．血管・胸膜浸潤の頻度は高い．治療前の正診率は低く，術後再発率は高く，術後の5年生存率は20～48％と不良である．有効な化学療法は確立されていない．結語．肺腺扁平上皮癌，肺多形癌はそれぞれ特徴的なCT画像所見を呈していた．今後，有効な化学療法の確立が必要である．
索引用語：肺腺扁平上皮癌, 肺多形癌, CT, 病理, 化学療法
肺癌 55 (6)：1045─1053，2015
