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第56巻第2号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
CT画像所見で腫瘍周囲にGGA（ground-glass attenuation）陰影を認めた肺のALK陽性多形癌の1例
菊地 憲孝1, 齋藤 春洋1, 伊坂 哲哉2, 伊藤 宏之2, 横瀬 智之3, 山田 耕三1神奈川県立がんセンター 1呼吸器内科, 2呼吸器外科, 3病理診断科
背景．肺多形癌は希少肺癌であり，胸部CT画像所見の特徴についての報告も少ない．今回，腫瘍周囲に出血によるすりガラス陰影ground-glass attenuation（GGA）を伴う，特異的なCT画像所見を示したALK変異陽性の肺多形癌を経験したので報告する．症例．症例は44歳，男性．持続する血痰を主訴に受診し，右下葉に径20 mm大の結節を認め，精査が施行された．気管支内視鏡下生検病理所見からは，腺癌成分を含む肺多形癌が疑われた．胸部thin-section CT画像所見では，結節陰影の周囲には全周性に境界明瞭なGGA陰影を認めた．GGA陰影があることから，肺胞上皮置換増殖型の腺癌成分が含まれる病理像が推測された．切除後の病理組織診断は，腺癌と紡錘形細胞癌からなる多形癌（pT1bN2M0）であった．腫瘍周囲には，時相の異なる出血病変を認め，CT画像上のGGA陰影に相当していた．また，ALKの免疫染色陽性であり，ALK融合遺伝子が検出された．結論．腫瘍周囲に全周性の出血病変を伴い，CT画像所見では特異的なGGA陰影として認められた，肺多形癌の1例を報告した．
索引用語：肺多形癌, 出血, すりガラス陰影, GGA, CT
受付日：2015年8月23日
受理日：2015年12月29日
肺癌 56 (2)：98─102，2016
