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第56巻第3号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
肺血管筋脂肪腫と肺リンパ脈管筋腫症を合併した肺腺癌の1切除例
金子 勇貴1, 松本 勲1, 高田 宗尚1, 田村 昌也1, 齋藤 大輔1, 竹村 博文11金沢大学先進総合外科
背景．肺癌に多発肺結節を伴う場合，肺転移かどうかの診断が重要である．また肺血管筋脂肪腫（AML）はリンパ脈管筋腫症（LAM）を合併する稀な疾患であり，ときに多発肺結節を呈する．症例．65歳，女性．33歳時に腎AML破裂のため右腎摘出術歴あり．65歳時に検診の胸部X線写真で左中肺野に結節影を指摘された．胸部CTでは左肺舌区に1.9 cm大の辺縁不整な結節影と，多発する脂肪濃度の肺結節，肺嚢胞を認め，FDG-PETでは舌区の結節にのみFDG集積があった．多発肺結節に関しては既往歴，CT値，FDG集積のないことから肺AMLを疑い，原発性肺癌と肺AMLの合併として手術を施行．肺部分切除後，術中迅速診断にて多発肺結節は脂肪腫，舌区の結節は腺癌と診断され，左肺上葉切除術および2a-1群リンパ節郭清を行った．最終病理診断はpT1aN0M0，IA期肺腺癌であり，他病変はエストロゲン受容体，α平滑筋アクチン，Melan-Aが陽性で，多発肺結節はAML，嚢胞性病変はLAMと診断された．結論．肺癌に肺AML，肺LAMを合併した極めて稀な症例を経験した．肺転移との鑑別にCT値，FDG-PET検査が有用であった．
索引用語：肺癌, 血管筋脂肪腫, リンパ脈管筋腫症, CT値, FDG-PET
受付日：2016年1月10日
受理日：2016年3月21日
肺癌 56 (3)：210─214，2016
