 |
第57巻第2号目次 | Japanese/English |
 | Full Text of PDF (396K) Article in Japanese |
─ 症例 ─
侵襲性肺炎球菌感染症のために死亡した小細胞肺癌の1例
矢島 剛洋1, 神宮 大輔1, 生方 智1, 渡辺 洋11宮城厚生協会坂総合病院呼吸器内科
背景．進展型小細胞肺癌の化学療法中に，侵襲性肺炎球菌感染症のために死亡した1例を経験したので報告する．症例．65歳男性，進展型小細胞肺癌cT1bN3M1b（OSS，HEP），cStage IVと診断された．これまでCDDP＋ETPによる一次治療，AMR単剤による二次治療，CPT-11単剤（80 mg/m2，Day 1，8，15）による三次治療を施行していた．三次治療2コース目Day 27から発熱，膿性痰があり，右下葉肺炎で入院した．喀痰と血液からペニシリン感受性の肺炎球菌が分離され，侵襲性肺炎球菌感染症の診断となった．急速に呼吸状態が悪化し，入院当日に挿管・人工呼吸器管理となった．急性腎不全や敗血症性ショックなどを呈し，集中治療の甲斐なく，入院後第9病日に死亡した．本症例は，肺炎球菌ワクチンが未接種であった．結論．化学療法を施行している症例では，過密な治療スケジュールのためワクチン接種のタイミングを逃すことは多い．化学療法施行中であっても肺炎球菌ワクチン未接種であれば，積極的に接種すべきである．
索引用語：肺癌, 侵襲性肺炎球菌感染症, 肺炎球菌性肺炎, 肺炎球菌ワクチン, 化学療法
受付日：2016年9月24日
受理日：2017年1月4日
肺癌 57 (2)：102─106，2017
