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第57巻第3号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
カルボプラチン，パクリタキセル，ベバシズマブ併用療法が奏効したhumoral hypercalcemia of malignancy合併肺多形癌の1例
小川 尚彦1, 木村 英晴1, 谷村 航太1, 米田 太郎1, 曽根 崇1, 笠原 寿郎11金沢大学附属病院呼吸器内科
背景．肺多形癌は稀な肺腫瘍であり，一般的に予後不良である．副甲状腺ホルモン関連蛋白（parathyroid hormone-related protein；PTHrP）の上昇に伴う高Ca血症（humoral hypercalcemia of malignancy；HHM）を合併した肺多形癌の報告は稀である．症例．59歳の現喫煙男性．右肩から背部にかけての疼痛を訴え受診した．胸部CTにて右上葉に胸壁に浸潤する11 cm大の腫瘤影と左副腎腫大を指摘された．CTガイド下生検で肉腫様変化を伴う分化度の低い腫瘍細胞を認め，肺多形癌（cT4N0M1b，臨床病期IV期，ADR）と診断した．入院時に軽度の意識障害を認め，PTHrPの上昇とそれに伴う高Ca血症を認めたためHHMと診断した．ゾレドロン酸と生理食塩液の点滴を行い血清Ca値が正常化したことを確認した後に，カルボプラチン，パクリタキセル，ベバシズマブによる3剤併用化学療法を6コース施行し，奏効を得た．結論．進行期肺多形癌は化学療法の効果に乏しいことが知られているが，このベバシズマブを含む3剤併用療法が有用である可能性が示唆された．
索引用語：肺多形癌, 高Ca血症, PTHrP
受付日：2016年11月4日
受理日：2017年4月10日
肺癌 57 (3)：221─225，2017
