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第57巻第4号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
食道胃接合部癌切除術後に発生した孤立性肺転移の1切除例
親松 裕典1, 鈴木 晴子2, 大畑 賀央3, 成田 久仁夫21名古屋大学医学部付属病院呼吸器外科, 2豊橋市民病院呼吸器外科, 3JCHO中京病院呼吸器外科
背景．食道胃接合部癌術後肺転移で切除に至る症例は稀と考えられる．今回，食道胃接合部癌術後に発生した孤立性肺転移の1切除例を経験した．症例．35歳，男性．食道胃接合部癌術後5年3ヵ月の胸部CTで左下肺野の結節陰影が確認された．原発性肺癌を疑って経気管支鏡下肺生検を行ったが，確定診断を得られなかった．手術は組織診断のため部分切除を先行して行った．迅速病理診断で腺癌との診断を得たが，原発か転移かの確定はできなかったため，左下葉切除と縦隔リンパ節郭清を追加施行した．術後病理診断では，食道胃接合部癌の肺転移と診断された．肺切除後2年6ヵ月の現在，無再発生存中である．結論．食道胃接合部を含む胃上部領域からの単独肺転移は，肝臓を経由せずに，食道静脈叢，奇静脈，上大静脈を経由した直接的血行性転移での発生があり得る．
索引用語：食道胃接合部癌, 肺転移, 手術適応
受付日：2017年2月24日
受理日：2017年5月16日
肺癌 57 (4)：325─329，2017
