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第57巻第6号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
Alectinib投与後に完全切除し得たIII期ALK融合遺伝子陽性肺癌の1例
久保 進祐1, 別府 樹一郎1, 森藤 良浩1, 川口 剛2, 姫路 大輔2, 丸塚 浩助3宮崎県立宮崎病院 1外科, 2内科, 3病理診断科
背景．切除不能ALK融合遺伝子陽性（ALK陽性）非小細胞肺癌に対してはALK阻害剤が有力な治療であるが，切除不能III期ALK陽性肺癌の場合，標準治療である化学放射線同時併用療法との比較においてALK阻害剤の妥当性は不明である．症例．56歳女性．胸部X線検診で異常陰影を指摘された．胸部CTで右肺S3に径4.5×2.8 cm大の腫瘤と多発性の肺門・縦隔リンパ節腫大を認め，PET-CTでは同部に異常集積を認めた．S3腫瘤からの経気管支肺生検で，ALK陽性非小細胞肺癌と診断された．切除不能III期ALK陽性非小細胞肺癌に対し，ALK阻害剤alectinibを選択した．8週後のCTで著効を認め，局所残存病変に対し上葉切除術と縦隔リンパ節郭清を施行した．切除標本では生存腫瘍細胞を認めず，組織学的に著効（Ef. 3）と診断された．術後18ヶ月無再発である．結論．探索的な治療選択であるalectinibの奏効によって，切除不能III期ALK陽性肺癌を完全切除し得た．
索引用語：ALK陽性非小細胞肺癌, Alectinib, 手術, III期
受付日：2017年3月8日
受理日：2017年6月5日
肺癌 57 (6)：752─757，2017
