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第58巻第2号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
肝炎症性偽腫瘍により病期診断が困難であった原発性肺癌の1例
西岡 直哉1, 金子 美子1, 張田 幸1, 中野 貴之1, 千原 佑介1, 高山 浩一11京都府立医科大学大学院呼吸器内科学
背景．原発性肺癌の臨床病期診断は主に全身の画像評価で行うが，転移病変の診断には苦慮することも多い．症例．54歳男性．健康診断の腹部超音波検査で肝結節を指摘され，胸腹部CTとPET-CTにおいて左肺病変と肝左葉結節を認め，進行期原発性肺癌症例として当院に紹介された．気管支鏡下肺生検で肺腺癌と診断されたが，PET-CT所見では，肝結節と原発巣ではFDG集積の程度が異なり，同一組織成分ではない可能性が示唆された．肝病変の診断目的に肝生検を施行し，病理組織ではリンパ球の集簇を認め，悪性所見は認めなかった．再検した腹部CTで肝病変の自然縮小を認め，総合的に肝炎症性偽腫瘍と診断した．肝転移が否定されたことから，治療方針を全身化学療法より化学放射線併用療法に変更した．結論．画像検査で肝炎症性偽腫瘍と転移病変との鑑別が困難な場合は，正確な病期診断のため，積極的な組織生検が望まれる．
索引用語：原発性肺癌, 肝炎症性偽腫瘍, 肝転移病変
受付日：2017年11月1日
受理日：2018年1月22日
肺癌 58 (2)：116─121，2018
