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第58巻第3号目次 | Japanese/English |
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─ 総説 ─
肺癌に対する低侵襲手術の現状
中村 廣繁1, 谷口 雄司1, 三和 健1, 春木 朋広11鳥取大学医学部胸部外科学分野
肺癌に対する低侵襲手術の現状について，これまでの報告をもとに概説した．胸腔鏡手術は最新の肺癌診療ガイドライン上では，グレードC1となっているが，実臨床においては広く普及してきている．これまでの開胸手術と比較した多くの後方視的研究で，胸腔鏡手術は低侵襲であり，周術期成績において優れていることが報告されてきた．一方，ロボット支援手術は，新たな魅力的手術手技として近年注目され，通常の胸腔鏡手術の欠点を補うことが期待されている．胸腔鏡手術とロボット支援手術の比較では，両者は安全面と有用性に関してほぼ同等であり，操作性やラーニングカーブでロボット支援手術が優るとの報告が多い．しかしながら，ロボット支援手術の高い費用と長い手術時間には懸念がある．ロボット支援手術の経験はいまだ初期段階であるが，2018年4月より，肺癌に対するロボット支援手術の保険適応が認められた．次第に浸透していく中で，周術期成績の向上が期待される．今後は，同じ低侵襲手術である胸腔鏡手術との共存を図りながら，ロボット支援手術の有用性を検証していくことが大切である．
索引用語：肺癌, 低侵襲手術, 胸腔鏡手術, ロボット支援手術
肺癌 58 (3)：175─181，2018
