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第58巻第3号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
縦隔原発髄外性形質細胞腫の1切除例
田中 雄亮1, 松本 勲1, 齋藤 大輔1, 吉田 周平1, 田村 昌也1, 竹村 博文11金沢大学先進総合外科
背景．形質細胞性腫瘍は多発性骨髄腫と孤立性形質細胞腫に分類され，後者はさらに骨髄と骨髄外発生に分類でき，縦隔から発生する髄外性形質細胞腫は稀な疾患である．今回，我々は縦隔原発の髄外性形質細胞腫の1切除例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．症例．82歳男性．CTにて前縦隔腫瘤を認め，当科紹介となった．CTでは前縦隔に境界明瞭な腫瘤影を認め，縦隔リンパ節腫大や胸膜播種を疑う所見はなかった．MRIでは周囲臓器への浸潤を疑う所見はなく，PETでは病変にFDGの集積を認めた．胸腺腫を疑い，両側同時進行胸腔鏡下に拡大胸腺摘出術を施行した．病理組織所見は，胸腺内に核異型を伴う形質細胞の増殖からなる4 cmの腫瘍を認め，免疫染色においてλ鎖・CD138陽性で，κ鎖・CD20陰性であった．腫瘍外の胸腺にも形質細胞の浸潤を認めたが，切除断端は陰性であった．以上より縦隔原発形質細胞腫と診断した．術後に血清よりIgG-λ型M蛋白を認めたが，骨髄生検では明らかな異型細胞は認めなかった．追加治療なしで経過観察しており，術後2年1ヶ月無増悪生存中である．結論．縦隔原発の髄外性形質細胞腫の1例を報告した．
索引用語：縦隔腫瘍, 髄外性形質細胞腫
受付日：2017年12月18日
受理日：2018年2月7日
肺癌 58 (3)：196─200，2018
