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第58巻第4号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
気管原発小細胞癌の1例
高田 宗武1, 吉松 由貴2, 山入 和志3, 丸山 直美4, 紙森 隆雄1, 上田 佳世51淀川キリスト教病院呼吸器内科, 2飯塚病院呼吸器内科, 3大阪市立大学医学部附属病院, 4泉大津市立病院呼吸器内科, 5大阪はびきの医療センター病理診断科
背景．気管に限局して発生した小細胞癌は，本邦では報告例が非常に少ない．症例．73歳，男性．66歳で，IA期扁平上皮癌に対し左上葉切除術を施行．7年後に血痰のため気管支鏡を施行し，声門直下から9 cmにわたり気管に多発結節を認め，組織診にて小細胞癌と診断した．主に粘膜下に腫瘍細胞を認めていたことから，転移性腫瘍の可能性が疑われたが，CTやFDG-PETでは明らかな原発巣は認められなかった．気管の限局型小細胞癌として，化学放射線療法を開始した．化学療法は，Grade 2の血小板減少が遷延したため，カルボプラチン＋エトポシド1コースで終了した．その後は放射線治療（60 Gy/30回）のみ行い，完全奏効を得た．しかし，治療開始後16か月目に左下葉に結節影が出現し，気管支鏡で再発と診断．緩和治療を行ったが，25か月目に死亡した．結論．気管に限局して発生し，化学放射線療法後に完全奏効を得たが，その後再発を認めた小細胞癌を経験した．気管限局性の小細胞癌の特徴を知るためには，さらなる症例の集積が必要である．
索引用語：小細胞癌, 気管癌
受付日：2017年10月19日
受理日：2018年5月14日
肺癌 58 (4)：281─285，2018
