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第58巻第5号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
リウマチ症状の発症と同時に発見され，術後関節症状が軽快した肺腺癌の1例
水野 千晶1, 森本 淳一1, 長門 芳1, 菅野 勇2, 木村 秀樹1千葉県済生会習志野病院 1呼吸器外科, 2病理部
背景．リウマチ症状を契機に発見された肺腺癌に対して，術後著明に症状が軽快した1例を経験した．症例．73歳女性，2015年1月より両肩，両膝の疼痛，手が握りづらいなどの症状が出現した．近医整形外科で鎮痛剤投与をされるも軽快せず，関節リウマチ疑いで当院整形外科に紹介された．手関節，指節関節の腫脹，両膝関節の腫脹とCRP：7.8 mg/dl（基準値0～0.3 mg/dl），MMP-3：145 ng/ml（基準値17.3～59.7 ng/ml），RF：18 U/ml（基準値0～11 U/ml）と高値を認め，関節リウマチと診断しステロイド治療（プレドニゾロン5 mg/日）を開始した．胸部X線にて右上肺野に異常陰影を認め，精査のcomputed tomography（CT）で右上葉に腫瘤影と，右肺全体に多発するすりガラス影を認めた．呼吸器内科に紹介され，気管支鏡下生検にて右上葉腫瘤は腺癌との診断となり，呼吸器外科で同年4月に右上葉切除＋リンパ節郭清を施行した．術後2週間で関節の疼痛，腫脹が軽快しステロイド治療が不要となった．結果的にリウマチ症状は肺癌による腫瘍随伴症候群と考えられた．同時に発見されたすりガラス影は進行もなく経過観察している．結論．リウマチ症状を来す腫瘍随伴症候群を伴う肺癌の報告は比較的稀であり，文献的考察を加えて報告する．
索引用語：肺腺癌, 関節リウマチ, 腫瘍随伴症候群
受付日：2018年3月26日
受理日：2018年8月20日
肺癌 58 (5)：360─364，2018
