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第58巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
NF-2遺伝子欠失を有する微小肺髄膜細胞様結節（MPMN）の1例
樋口 光徳1, 遠藤 浩太郎2, 押部 郁朗2, 添田 暢俊2, 斎藤 拓朗2, 鈴木 弘行3福島県立医科大学会津医療センター 1呼吸器外科, 2外科, 3福島県立医科大学医学部呼吸器外科
背景．微小肺髄膜細胞様結節（MPMN）は切除肺で偶発的に確認されることが多いが，その発生母地は不明である．症例．67歳女性．咳嗽を主訴に当院受診．CTでは，左S1＋2に内部に6 mmの充実性病変を伴った14 mm大のpart-solid GGNを認めた．cT1aN0M0 stage IA1の腺癌疑いで胸腔鏡下左肺部分切除術を施行した．術中迅速病理診断では微小浸潤型腺癌と診断され，引き続き鏡視下に左上葉切除術を施行した．術後の病理診断は，置換型腺癌であった（pT1aN0M0 stage IA1）．腫瘍の近傍にMPMNを認め，免疫染色ではEMA，CD56，vimentinおよびPgRで陽性であった．また，髄膜腫で見られるneurofibromatosis-2（NF-2）遺伝子変異をFISH法で検索したところ欠失所見を認めた．術後18ヵ月経過した現在，肺癌の再発および髄膜腫の発生を認めず経過中である．結論．NF-2遺伝子の欠失所見はMPMNと髄膜腫との発生要因の類似性を示唆すると考えられており，本例の結果も一致する．希少病変であるMPMNの病態解明のためにはさらなる研究が必要である．
索引用語：微小肺髄膜細胞様結節, NF-2遺伝子, 免疫組織化学, 髄膜腫
受付日：2018年8月8日
受理日：2018年9月3日
肺癌 58 (7)：975─979，2018
