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第59巻第2号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
腫瘍随伴症候群としての抗TIF1-γ抗体陽性皮膚筋炎を合併した進展型小細胞肺癌の1例
磯野 泰輔1, 小川 尚彦1, 谷 まゆ子1, 西辻 雅1, 西 耕一11石川県立中央病院呼吸器内科
背景．皮膚筋炎はしばしば悪性腫瘍を合併するが，皮膚筋炎に肺癌が先行する例は稀である．症例．74歳男性．進展型小細胞肺癌（cT4N2M1a，PLE，cStage IVA）に対し，cisplatin＋etoposideを開始したところ，partial responseが得られた．4コース開始前より，頚部に掻痒感を伴う皮疹が出現し，次第に拡大した．ヘリオトロープ疹，ゴットロン徴候，Vネック徴候，ショール徴候，四肢近位筋優位の筋力低下を認めたことから，皮膚筋炎と診断した．また，抗TIF1-γ抗体が陽性であった．プレドニゾロン30 mg/日およびガンマグロブリン大量静注療法を開始したところ，皮膚筋炎の症状は改善した．結語．肺癌のコントロールが得られている例でも，皮疹や筋力低下が出現した場合は，皮膚筋炎の合併に注意が必要と考えられる．
索引用語：小細胞肺癌, 皮膚筋炎, 抗TIF1-γ抗体
受付日：2018年11月2日
受理日：2019年1月25日
肺癌 59 (2)：158─162，2019
