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第60巻第1号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
心臓ペースメーカー背側に発症した限局型小細胞肺癌の1例
西木 一哲1, 佐久間 貴士1, 野尻 正史1, 川崎 靖貴1, 四宮 祥平1, 水野 史朗11金沢医科大学呼吸器内科
症例．69歳男性．61歳時に房室ブロックに対してペースメーカー植え込み術が行われ，その後左上葉の心臓ペースメーカー背側に陰影が出現し，気管支鏡検査で小細胞肺癌と判明した．臨床病期IIIBの限局型小細胞肺癌であり化学放射線療法の適応と考えられたが，ペースメーカー背側に腫瘍が存在していたためシスプラチン＋エトポシドによる化学療法を1コース先行後，リード線は残したまま左前胸部のペースメーカーを抜去し対側へ新たにペーシングシステムを挿入し，化学放射線療法を施行した．合計4コースの化学療法を行い，寛解が得られ，以後再燃なく経過している．ペースメーカー装着肺癌患者への放射線療法において，ペースメーカーに放射線が直接照射された場合，リセットやオーバーセンシングなどの動作異常が生じることが知られており，放射線療法を行うことは困難である．結論．本症例はペースメーカー背側に腫瘍を認めたが，対側に新たにペーシングシステムを挿入することで化学放射線療法を行い，寛解に至ることが可能であった．
索引用語：小細胞肺癌, ペースメーカー, 化学放射線療法
受付日：2019年5月15日
受理日：2019年10月17日
肺癌 60 (1)：27─32，2020
