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第60巻第5号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
びまん性肝転移によって重篤な肝障害を呈した小細胞肺癌に対し，早期化学療法で救命し得た1例
森本 健司1, 森本 吉恵1, 吉田 理愛2, 伊達 紘二2, 河野 秀彦2, 髙山 浩一11京都府立医科大学呼吸器内科, 2京都中部総合医療センター呼吸器内科
背景．小細胞肺癌は肝転移を来しやすいが，重篤な肝障害を呈するびまん性肝転移を呈することは少ない．重篤な肝障害を来す症例の予後は極めて不良で，化学療法を施行できる症例は稀である．症例．61歳男性．腹部膨満感を主訴に受診した．採血で著明な肝機能障害と，胸腹部造影CTで左肺下葉に結節と縦隔リンパ節腫大，びまん性結節を伴う肝腫大を指摘された．縦隔リンパ節の超音波気管支鏡ガイド下針生検を実施し，小細胞癌と診断された．シスプラチンとエトポシドの併用療法が奏効した．治療後のCTで肝臓は肝硬変様の形態変化を呈しており，他の原因の否定により，偽性肝硬変（Pseudocirrhosis）と判断した．肝硬変に伴う合併症に注意しながら，病勢進行まで化学療法を継続できた．結論．早期診断と化学療法は，肝転移による重度の肝障害を伴う小細胞肺癌の治療に有用である．
索引用語：肝腫大, びまん性肝転移, 小細胞肺癌, 偽性肝硬変
受付日：2020年5月1日
受理日：2020年6月1日
肺癌 60 (5)：396─400，2020
