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第60巻第5号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
胸腺腫術後19年目に切除した孤立性肺転移の1例
鈴木 幹人1, 加勢田 馨1, 政井 恭兵1, 朝倉 啓介1, 菱田 智之1, 林 雄一郎2, 淺村 尚生11慶應義塾大学医学部外科学（呼吸器）, 2慶應義塾大学病院病理診断部
背景．胸腺腫は低悪性度腫瘍であり，根治切除後の遠隔転移再発は稀である．症例．70歳代，女性．19年前に胸腺腫type B1，pT3（右肺浸潤）N0M0 Stage IIIに対し，胸腺全摘，心膜および右肺上葉部分合併切除，術後放射線療法（50 Gy/25 Fr）が施行され，経過観察中であった．術後13年目の胸部CTにて，右肺下葉に0.8 cm大の境界明瞭な結節陰影を認め，その後，同結節が緩徐ながら増大を示したため，初回手術より19年後に診断・治療目的に胸腔鏡併用下右肺下葉楔状切除を施行した．肺結節の病理所見は，初回切除検体と同様，異型に乏しいCD3，TdT陽性の未熟リンパ球を背景に，AE1/AE3，CK19陽性の腫大核を有する細胞を認め，胸腺腫（type B1）の肺転移と診断された．術後23ヶ月の段階で，再発を示唆する所見を認めず，外来にて経過観察中である．結論．緩徐な増大を示した胸腺腫孤立性肺転移の1例を経験した．胸腺腫がtype A～B1の場合は，晩期再発の可能性を念頭におくことが肝要と考えられた．
索引用語：胸腺腫, 転移性肺腫瘍, 胸腺
受付日：2020年2月17日
受理日：2020年6月10日
肺癌 60 (5)：401─406，2020
