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第60巻第5号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
Type B2胸腺腫術後に発症したMorvan症候群の1例
渡辺 光1, 金内 直樹11日本海総合病院呼吸器外科
背景．Morvan症候群は胸腺腫に合併する自己免疫疾患である．症例．50歳の男性．バセドウ病の定期通院中に前縦隔腫瘍を指摘され，胸腺胸腺腫摘出術＋縦隔胸膜および心膜合併切除を施行した．病理診断では縦隔胸膜浸潤は認めたが，心膜浸潤は認めず，正岡分類II期，World Health Organization（WHO）分類ではtype B2胸腺腫と診断した．術後6か月に四肢の筋肉痛および痙攣が出現したため，各種検査を施行した．結果は抗VGKC（voltage-gated potassium channel）複合体抗体陽性，および筋電図で末梢神経の過剰興奮を認めた．また，せん妄や幻覚などの中枢系の興奮性異常を認めたため，Morvan症候群と診断した．治療はステロイドパルス治療，血漿交換療法施行後，経口ステロイドを開始した．治療は奏功し，術後1年6か月でMorvan症候群の症状再燃や胸腺腫の再発を認めていない．結論．本症例は胸腺腫術後にMorvan症候群を発症し，ステロイドパルスおよび血漿交換療法にて軽快した．Morvan症候群は非常に稀な疾患ではあるが，胸腺腫術後に発症する可能性があることを念頭に置いて診療を行う必要があると考えられた．
索引用語：Morvan症候群, 胸腺腫, 電位依存性カリウムチャネル複合体抗体
受付日：2020年3月11日
受理日：2020年6月15日
肺癌 60 (5)：407─410，2020
