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第60巻第5号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
オシメルチニブが奏効したEGFR L861Q遺伝子変異陽性肺腺癌の高齢者例
加藤 康孝1, 加藤 俊夫1, 田中 博之1, 梶川 茂久1, 米澤 利幸1, 山本 侑季2, 都築 豊徳2, 山口 悦郎1, 久保 昭仁1, 伊藤 理1愛知医科大学 1呼吸器・アレルギー内科, 2病理診断科
背景．Epidermal growth factor receptor（EGFR）uncommon mutationを呈する非小細胞肺癌に対するオシメルチニブの有効性は確立しておらず，80歳以上の高齢者に対する有効性や安全性は明らかでない．症例．84歳女性．健診で胸部異常影を指摘され，CTにて左上葉に腫瘤および広範に縦隔リンパ節腫大を認めた．全身検索で脳転移および多発骨転移を認めた（cT4N3M1c Stage IVB）．CTガイド下肺生検で肺腺癌と診断され，遺伝子変異検索でEGFR L861Q変異が判明した．オシメルチニブを開始したが，食欲不振のため80 mg/日から40 mg/日に減量を要した．画像上部分奏効が得られたが，CEAが上昇した際に80 mg/日へ増量した．重篤な有害事象なく，現在も増悪なく投与継続中である．結論．高齢EGFR L861Q陽性腺癌患者に対してオシメルチニブを投与したところ奏効が得られ，継続投与が可能であった．
索引用語：EGFR, 遺伝子変異, オシメルチニブ, Uncommon mutation, L861Q
受付日：2020年5月28日
受理日：2020年6月24日
肺癌 60 (5)：411─415，2020
