 |
第60巻第5号目次 | Japanese/English |
 | Full Text of PDF (1169K) Article in Japanese |
─ 症例 ─
抗PD-L1抗体薬atezolizumab初回投与直後に発症し急速に増悪した血球貪食性リンパ組織球症（HLH）の1剖検例
山口 統彦1, 宮本 愛子1, 國屋 研斗1, 東 浩志1, 長 彰翁1, 合屋 将1, 楠 貴志2, 西岡 清訓3, 平山 喬4, 酒井 俊輔5公立学校共済組合近畿中央病院 1呼吸器内科, 2呼吸器外科, 3にしおか内科クリニック, 4公立学校共済組合近畿中央病院脳神経内科, 5大阪府立羽曳野医療センター呼吸器総合センター
背景．免疫チェックポイント阻害薬（ICI）による肺癌治療においては，従来の殺細胞性抗がん剤治療とは異質な副作用である免疫関連有害事象（irAE）が生じ致死的な副作用が出ることがある．血球貪食性リンパ組織球症（HLH）は，irAEとしては頻度が低いが重症化しうる重大な副作用である．症例．今回我々は術後再発の肺腺癌の二次化学療法において抗PD-L1抗体であるatezolizumabを投与した．初回投与9日目にHLHを発症し，各種治療に全く反応せず多臓器不全となり，初回投与からわずか17日目に死亡するという激烈な経過の症例を経験した．irAEがHLH発症に関与した可能性が高い経過であった．結論．ICI治療薬初回投与後数日間においても，致死的なHLHが生じる可能性があることを銘記すべきである．
索引用語：免疫チェックポイント阻害薬, 抗PD-L1抗体, 免疫関連有害事象, 血球貪食性リンパ組織球症, 初回投与
受付日：2020年4月28日
受理日：2020年7月6日
肺癌 60 (5)：423─428，2020
