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第60巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 総説 ─
進行肺がん治療における「早期からの緩和ケア」の意義
井上 彰11東北大学大学院医学系研究科緩和医療学分野
進行肺がんがエビデンスの先駆けとなった「早期からの緩和ケア」は，苦痛症状への対処や精神的ケアにとどまらず，多岐にわたるアプローチで患者のQOLを保ち，延命効果にもつながることが示されている．適切な病状認識と治療目標の確認により，無益な抗がん治療の継続が避けられ，終末期に向けた準備が余裕をもって行われる（アドバンス・ケア・プランニングもその一環として重要である）．がん治療医は，エビデンスに乏しい抗がん治療に執着せず，患者の臨床経過を先読みするスキルが求められ，いくつかの予後予測指標も有用である．患者に侵襲を与えないコミュニケーションスキルも必要とされるが，それを補う意味でも緩和ケア専門家との連携は有用である．がん治療医には，患者の価値観を尊重し，患者・家族にとって真に有益な治療を提供する姿勢が求められる．
索引用語：早期からの緩和ケア, SHARE, アドバンス・ケア・プランニング, Palliative prognostic score
肺癌 60 (7)：936─941，2020
