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第60巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
ニボルマブ投与4日後に急性脱髄性多発神経障害を発症した肺腺癌の1例
大平 悠美1, 小林 禅1, 山下 高明1, 石原 正一郎1, 冨滿 弘之1, 新谷 周三11JAとりで総合医療センター内科
背景．免疫チェックポイント阻害剤は非小細胞肺癌などの複数の癌に使用されているが，時に末梢神経障害を含め様々な免疫関連有害事象を引き起こす．免疫チェックポイント阻害剤投与後の末梢神経障害発症までの時間は，5日～5か月と症例によりばらつきが大きい．今回我々は，ニボルマブ投与4日後にギランバレー症候群様の急性脱髄性多発神経障害を発症した肺腺癌患者を報告する．症例．77歳，男性．IV期肺腺癌に対してニボルマブを開始し，4日後より四肢に対称性，下肢優位の運動感覚障害が出現し，歩行不能となった．末梢神経伝導検査より急性脱髄性多発神経障害と診断し，免疫グロブリン療法，メチルプレドニゾロンパルス療法を併用し，運動感覚障害は改善した．結論．これまでの免疫チェックポイント阻害剤投与後の末梢神経障害の報告と比べ，本例の末梢神経障害発症までの期間は最も短かった．急性脱髄性多発神経障害は，ニボルマブ投与1週以内に生じ得る免疫関連有害事象として留意する必要がある．
索引用語：急性脱髄性多発神経障害, 免疫関連有害事象, ニボルマブ, 非小細胞肺癌
受付日：2020年5月27日
受理日：2020年8月20日
肺癌 60 (7)：991─994，2020
