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第60巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
腫瘍径7 cm超の低悪性度胎児型腺癌の1切除例
上垣内 篤1, 三村 剛史1, 原田 洋明2, 倉岡 和矢3, 三登 峰代4, 中野 喜久雄4, 山下 芳典11独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター呼吸器外科, 2独立行政法人国立病院機構東広島医療センター呼吸器外科, 独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター 3病理診断科, 4呼吸器内科
背景．低悪性度胎児型腺癌は，WHOの肺癌組織分類（第4版）において腺癌の特殊型として分類される稀な腫瘍である．若年者に好発し予後は良好とされる．症例．33歳女性．胸部違和感，呼吸困難を主訴に近医を受診し，胸部単純X線写真で異常陰影を指摘され当院に紹介となった．胸部CTで右肺上葉に7.5 cm大の腫瘤を認め，上大静脈や胸壁を圧排していた．気管支鏡検査では上葉気管支基部に腫瘍の露出を認め，生検で腺癌と診断された．右上葉肺腺癌（cT4N0M0 Stage IIIA）の診断で術前化学放射線治療の施行を考慮したが，縦隔リンパ節転移を認めず周囲臓器への浸潤も確定的ではなかったため，外科的切除を先行する方針とした．気管支楔状切除を伴う右肺上葉切除と気管支形成術を施行した．周囲臓器への浸潤は認めず肉眼的に完全切除であった．病理組織学的には低悪性度胎児型腺癌（pT4N0M0 Stage IIIA）と診断された．術後補助化学療法を施行し，術後3年6ヶ月無再発生存中である．結論．若年発症の巨大肺腫瘍では本疾患も鑑別の1つとして念頭に置き，治療方針を検討する必要がある．
索引用語：胎児型腺癌, 気管支形成術
受付日：2020年7月21日
受理日：2020年8月20日
肺癌 60 (7)：995─1000，2020
