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第61巻第2号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
上皮増殖因子受容体チロシンキナーゼ阻害薬による角膜上皮障害と単純疱疹を繰り返した肺腺癌の1症例
岩本 信一1, 井岸 正1, 門脇 徹1, 坪内 佑介1, 西川 恵美子1, 多田 光宏1, 木村 雅広1, 小林 賀奈子1, 池田 敏和11国立病院機構松江医療センター呼吸器内科
背景．上皮増殖因子受容体チロシンキナーゼ阻害薬（EGFR-TKI）の有害事象として，薬剤性肺障害や皮疹，下痢はよく知られているが，角膜上皮障害や単純疱疹に遭遇することは稀である．症例．69歳女性が胸部異常陰影を指摘され受診した．胸部CTでは右S8に結節を認め，経気管支肺生検で腺癌（EGFR L858R変異陽性）と診断された．脳転移がありcT1bN0M1b stage IVと診断し，エルロチニブを開始した．投与5日目に左下顎部に単純疱疹を発症し，バラシクロビルで治療した．投与11日目に視力が低下し，両角膜上皮炎，両角膜実質炎と診断された．詳細に既往歴を再確認したところ，原因不明の角膜上皮剥離の既往があり，角膜の脆弱性を疑った．エルロチニブを中止したところ，徐々に角膜上皮混濁は改善した．次にゲフィチニブを開始したところ，同日午後から再び視力が低下し，口唇に単純疱疹を発症した．翌日に眼科で角膜上皮混濁の再燃を指摘された．ゲフィチニブを中止した後，角膜上皮混濁は徐々に改善した．結論．角膜上皮障害と単純疱疹は，再投与により再燃したため，EGFR-TKIの有害事象であると考えた．
索引用語：肺癌, 上皮増殖因子受容体チロシンキナーゼ阻害薬, 角膜上皮障害, 単純疱疹
受付日：2020年11月13日
受理日：2020年12月28日
肺癌 61 (2)：125─129，2021
