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第61巻第3号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
術前診断に難渋した縦隔海綿状血管腫の2例
藤元 静太郎1, 三好 圭1, 尾立 西市2, 古賀 智子1, 田村 和貴3, 八谷 泰孝2, 小田 義直4, 中村 雅史11九州大学大学院臨床・腫瘍外科, 2労働者健康安全機構九州労災病院外科, 3社会医療法人陽明会小波瀬病院呼吸器外科, 4九州大学大学院医学研究院形態機能病理学
背景．縦隔に発生する血管腫は比較的稀であり，全縦隔腫瘍の0.5％以下とされている．症例1．72歳，女性．健診で異常陰影を指摘され，CTで前縦隔左側に27 mmの分葉状腫瘤を認め，造影で強く均一に増強され，傍神経節腫やカルチノイドが疑われた．精査により，傍神経節腫が否定でき，手術を行った．術中所見では腫瘍は易出血性，赤色調で血管腫が疑われた．横隔神経は腫瘍表面付近を貫通していたが，腫瘍・胸膜の一部を切開して，神経を温存し，腫瘍を摘出した．症例2．64歳，男性．検診で左縦隔陰影の拡大を指摘された．CT，MRIにて前縦隔に造影効果に乏しい60 mmの腫瘤性病変を認め，胸腺腫の疑いで，拡大胸腺腫瘍摘出術を行った．左横隔神経は腫瘍の内部を走行しており，温存は困難と判断し，合併切除した．腫瘍は左腕頭静脈と強い癒着を認め，安全な切除のためにtransmanubrial approachが必要であった．結論．縦隔海綿状血管腫は多様な画像所見を呈する．術前診断は困難であり，確実な完全切除が必要である．
索引用語：海綿状血管腫, 縦隔腫瘍
受付日：2020年8月11日
受理日：2021年1月14日
肺癌 61 (3)：171─176，2021
